奥美拉唑与替硝唑注射液临床配伍禁忌分析

临床合理用药２０１４年１月第７卷第１Ａ期Ｃｈｉｎ　Ｊ　ｏｆＣｌｉｎｉｃａｌ　Ｒａｔｉｏｎａｌ　Ｄｒｕｇ　Ｕｓｅ，Ｊａｎｕａｒｙ　２０１４，Ｖｏ１．７　Ｎｏ．１Ａ　・５１・　症　Ｊ。反复呼吸道感染的病因较复杂，但研究已经证实其发　（Ｐ＜０．０５）。提示两药联合防治反复呼吸道感染效果更好。　病与患儿免疫功能不全有密切相关性　。　综上所述，兰菌净联合多种微量元素用于预防反复呼吸道　有研究显示，微量元素缺乏将导致患儿机体免疫力大幅度　感染，能显著提高患者机体的免疫功能，降低呼吸道感染的发　下降，反复呼吸道感染患儿体内的锌含量降低可引起免疫细胞　作次数，且服用方便，患儿依从性好，值得临床推广应用。　尤其是ＩｇＡ、ＩｇＧ的下降，从而导致机体免疫功能下降，增加了　参考文献　￣Ｉ，ＪＬ对感染的敏感性，从而增加呼吸道感染的发生率；铁缺乏　１　岳爱玲．反复呼吸道感染儿童免疫功能与微量元素的探讨［Ｊ］．医学　也可引起免疫功能的损害，导致贫血、记忆力降低等　。Ｊ。兰菌　信息，２０１２，２５（１）：３８９—３９０．　净是一种将多种微生物菌种自溶后获得的多价细菌疫苗，主要　２陈海苑，林惠宁．反复呼吸道感染儿童血清铁、锌水平与免疫劝能相　包含酿脓链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、卡他布兰汉姆　关性的探讨［Ｊ］．宁夏医科大学学报，２０１３，３５（７）：８１５—８１６．　菌、肺炎克雷伯菌等抗原单位，因而对因多种因素引起的反复　３郭蒸清．联合应用硒锌铁剂预防儿童反复上呼吸道感染效果观察　呼吸道感染发病过程中的菌群活性抑制具有预防效果。用药　［Ｊ］．微量元素与健康研究，２００８，２５（６）：７５．　后可刺激机体产生相应的抗体来实现防御功能，提高免疫力。　４徐俊．左氧氟沙星与头孢唑林钠治疗下呼吸道感染疗效比较［Ｊ］．航　空航天医学杂志，２０１１，２２（１０）：１２４４—１２４５．　有研究显示兰菌净用于呼吸道感染的预防，能显著提高患儿的　５晁明霞，毛爱军，刘琦，等．细菌溶解产物佐治儿童反复呼吸道感染　ＩｇＡ水平，使患儿获得非特异性免疫保护，且用药后呼吸道感　的疗效观察［Ｊ］．南昌大学学报（医学版），２０１１，５１（４）：７４—７５．　染次数明显减少，是防治呼吸道感染的一种有效方法　。　６丛树杰，杨冬梅．兰菌净治疗反复呼吸道感染效果调查分析［Ｊ］．中　本文研究组采用兰菌净联合多种微量元素用于反复呼吸　华医院感染学会杂志，２０１３，２３（１５）：３７４７—３７４８。　道感染的预防，并与单纯应用微量元素的患儿进行比较，结果　７黄中炎，孙雅琴．兰菌净防治儿童反复呼吸道感染疗效观察［Ｊ］．湖　显示治疗后２组患儿ＩｇＡ、ＩｇＧ及血清中锌、铁含量均显著升高　北大学学报，２０１２，３４（２）：２０８—２１１．　（Ｐ＜０．０５）；但１年内呼吸道感染次数研究组明显低于对照组　（收稿日期：２０１３—１１—２５）　・药物不良反应・　奥美拉唑与替硝唑注射液临床配伍禁忌分析　刘迪，孙玮，王晓燕，刘慧芳，苗木　【关键词】奥美拉唑；替硝唑；配伍禁忌　【中图分类号】Ｒ　９４２【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７４—３２９６（２０１４）０１Ａ一００５１—０１　奥美拉唑是一种能有效抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂，主　为进一步证实两者之间存在配伍禁忌，笔者使用同一批次２种　要适用于十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎　。替硝唑　药物进行实验：注射用奥美拉唑钠粉剂（规格：４０ｍｇ／支，武汉　注射液为无色或几乎无色的澄明液体，用于各种厌氧菌感染，　普生药业有限公司生产）；替硝唑注射液０．２ｇ／１００ｍｌ（浙江天　如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、鼻窦　瑞药业有限公司）。首先使用一次性注射液抽取替硝唑注射　炎、皮肤蜂窝组织炎、口腔感染及术后伤口感染，也用于结肠直　液１０ｍｌ，加入奥美拉唑粉剂，混匀后，注射器内出现白色絮状　肠手术、妇产科手术及口腔手术等的术前预防用药。临床特别　物，摇晃后药液浑浊，将混合液加入剩余的替硝唑注射液瓶内，　是外科经常将２种药物组合使用，但在实际工作中我院发现注　絮状物未见减少，放置２０ｍｉｎ后，絮状物消失，瓶内液体由无色　射用奥美拉唑钠与替硝唑注射液存在配伍禁忌，现报道如布。　透明变为黄绿色，放置１ｈ后，药液颜色仍为黄绿色。　１临床资料　临床应用与实验表明，注射液奥美拉唑钠与替硝唑注射液　２０１３年１月，门诊输液室治疗单医嘱中包含：０．９％　存在配伍禁忌。如病情需要２组液体可间隔输注，至于间隔时　ＮＳ１００ｍｌ＋注射用奥美拉唑钠４０ｍｇ静脉滴注；替硝唑０．２ｇ静　间应依据药物的药代动力学。奥美拉唑的半衰期为０．５—１ｈ，　脉滴注。在准备为患者更换输液液体时，输液巡回护士发现替　慢性肝病患者为３ｈ。替硝唑在肝脏代谢，静脉给药后约　硝唑注射液颜色为黄绿色，瓶盖已打开，立即询问值班护士。　２０％～２５％以原形从尿中排出，血消除半衰期为１１．６～１３．３ｈ，　经调查，得知一实习护生错将替硝唑注射液当做生理盐水与奥　平均为１２．６ｈ＿３　Ｊ。因此可在上午滴注奥美拉唑，３ｈ后再滴注替　美拉唑进行配制。值班护士立即通知护士长，并从药房重新领　硝唑注射液较安全，既可避免肉眼可见的药物反应发生，又可　回药品进行配制，为患者输液，并对患者作解释安慰工作，消除　避免２种药物在体内进行反应而对患者造成伤害，同时减少医　患者不满情绪及紧张心理，同时召开护士会议，对值班护士、带　疗纠纷的发生。　教老师及实习护生进行批评教育。　参考文献　２讨论　１杨宝峰．药理学［Ｍ］．６版．北京：人民卫生出版社，２００６：３３７．　通过查找与阅读药品说明书与药物配伍禁忌表及有关书　２王丽娜．奥美拉唑的安全性评价及风险管理［Ｊ］．中国保健营养（下　籍，未发现注射用奥美拉唑与替硝唑存在配伍禁忌的记录　。　旬刊），２０１３，２３（２）：８５０—８５１．　３张勤．奥美拉唑静脉用药配伍的相互变化及护理对策［Ｊ］．现代医药　卫生，２０１３，２９（４）：５８９—５９０．　作者单位：２３６６００安徽省太和县人民医院急诊科　（收稿日期：２０１３—０３—２７）