建设单位 设计单位 （印章） 设计资质证书编号： 委托代理人 联系电话 项目名称 建设地址 战时 功能 平时 功能 防护 防化级别 级别 （印章） 设计负责人 联系电话 第 期 区 规划部门同意的修建性详细规划或设计方案文本 《防空地下室建设设计要求核定书》文号 防空地下室名称 （用位置表示） 地下 防空地下 建筑 口部 防护单 2层数 室层位 面积（m） 数量 元数量 设计防空地下室面积 ㎡ 应建防空地下室面积 缴纳易地建设费金额 ㎡ 元 易地建设防空地下室面积 ㎡ 附件： 1、建设项目总平面图（A4或A3申报单体建筑楼号位置用浅灰色填充标明，拟建防空地下室位置边线用细斜线填充标明） 申 请 时 间 （受理人核对后填写） 年 月 日 申报材料
（1）《防空地下室方案（初步）设计审查申请表》（打印填写，一式三份，加盖建设单位、设计单位印章）；
（2）《防空地下室建设设计要求核定书》（复印件）； （3）防空地下室方案（初步）设计文件（加盖设计单位出图章、设计人注册章并报送设计文件AutoCAD光盘）；
（4）《防空地下室方案（初步）设计审查修改通知书》（复印件）（有修改意见的项目需提供）；
（5）设计单位人防工程设计资质证书（复印件）。
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